신장이식 공여자조건

말기신부전

말기신부전환자는 사구체여과율 10ml/min/1.73㎡까지 이르면  신장기능의 상실로 투석이나 신장이식을 받아야한다.

투석은 혈액투석과 복막투석으로 나뉜다. 투석의 방법은 환자의 심혈관계문제등 환자의 생활패턴,정서상태등을 고려하여 어떤방법으로 투석을 할지 결정한다.   

투석을 하면서  뇌사자기증자 대기를 위해 주치의와 상의 후 검사를 시행 후  대기자 명단에 올릴 수 있다.

기증자가 있는 경우 신장이식을 준비하면 된다.

 

기증자가 시행하는 검사

hematology test:CBC,Coagulation battery,chemical -lipid battery, electro battery, BUN검사, 당화혈색소(당뇨검사)

신장기능 평가: 24시간 소변을 모아 단백뇨 검출여부판단

                        기본소변검사, 소변균검사.

Viral marker:매독검사,B형간염, C형간염, EB virus, CMV 

기타영상검사: 신장CT(신장의 이상여부 및 혈관크기확인)

                        신장scan(신장핵의학과 검사) :양쪽 신장기능을 평가, 어느 쪽 신장을 기증할지 평가하기 위함)

정신과진료(장기이식위한 법률상 필수진료이다.)

사회복지팀을 통한 장기기증의 순수성을 평가

40세이상의 기증자인 경우 유방엑스레이, 전립선관련 피검사, 위,대장내시경시행한다. 

 

기증자가 B형간염이 있는 경우 HBe Ag, HBe Ab, HBV-DNA quanti검사를 시행 후  초음파 검사 및 소화기내과와 협진하여 신장이식 가능여부를 판단한다.

당뇨,고혈압이 있는 경우 내분비내과, 심장내과와 상의 후 신장이식 가능여부를 판단한다. 

악성질환, 중증의 당뇨,고혈압, 단백뇨, 자가면역질환,유전질환등 있으면 기증할 수 없다.