위궤양

✅ 위궤양이란?

위궤양은 위점막이 헐어 손상된 부위가 점막을 넘어 근육층까지 침범하는 상태를 말합니다. 위의 구조는 다음과 같은 층으로 구성되어 있으며, 궤양은 깊게 파고들 수 있습니다.

• 점막층
• 점막하층
• 근육층
• 장막

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⚠️ 위궤양의 원인

1. 헬리코박터 파일로리균 감염

가장 흔한 원인으로, 위 점막을 손상시켜 궤양을 유발합니다.

2. 진통제 복용

해열·진통·소염제(NSAIDs)는 점막 보호 물질인 프로스타글란딘 생성을 억제해 궤양을 유발할 수 있습니다.

3. 흡연

위 점막 재생과 혈액순환을 방해하며, 합병증 위험도 높입니다.

4. 스트레스

지속적인 정신적 스트레스는 위 점막 방어 체계를 약화시키고, 위산 분비를 촉진시켜 궤양 발생 가능성을 높입니다.

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❗ 주요 증상

• 명치끝 통증 (식후 30분 이내)
• 속쓰림, 가슴앓이, 타는 듯한 느낌
• 식욕 감퇴, 소화불량, 메스꺼움, 체중 감소
• 출혈 증상: 토혈, 흑색변, 빈혈 등
• 심각한 경우: 천공(복통), 장폐색(구토, 음식 정체)

참고: 일부는 증상이 거의 없는 무증상 위궤양일 수 있습니다.

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🔍 진단 방법

1. 위 내시경 검사
   가장 정확한 진단법으로 궤양 위치와 범위를 직접 확인할 수 있습니다.
2. 조직 검사
   헬리코박터 감염 여부 확인.
3. 요소 호기 검사 (Urea Breath Test)
   헬리코박터 제균 치료 후 박멸 여부 확인.

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💊 치료 방법

① 약물 치료

• 위산 분비 억제제
• 점막 보호제
  복용 기간은 보통 4~8주입니다.

② 헬리코박터균 치료

• 2가지 이상 항생제 + 위산 억제제
• 1~2주간 복용

③ 합병증 치료

• 출혈, 천공, 위 출구 폐색 발생 시 내시경 또는 수술적 치료가 필요합니다.

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📈 경과와 예후

• 일부는 자연 치유되기도 하지만, 헬리코박터 감염이 있는 경우 **재발률 50~60%**입니다.
• 적절히 치료하면 4~8주 내에 대부분 호전됩니다.

주의해야 할 합병증

• 출혈: 특히 60세 이상, 흡연자, 진통제 복용자에게 흔함
• 천공: 장이 뚫리는 상태로 응급 상황
• 위 출구 폐색: 음식이 내려가지 않음
• 악성 궤양(암) 가능성: 1% 미만이나, 내시경 추적검사 필수

치료 후 2개월, 6개월, 12개월 내시경 및 조직검사로 암 여부 점검이 권장됩니다.

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✅ 위궤양 예방 및 치료 후 주의사항

• 스트레스 관리
• 금연 필수
• 진통제 복용 시 점막 보호제 병용
• 출혈 이력이 있는 경우, 항혈전제 복용 전 의사 상담
• 알코올·불필요한 약물 피하기
• 짜고 매운 음식 자제

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